Výživové poradenství

Výživové poradenství - úvod

Naše klinika se stále snaží rozšiřovat služby pro své klienty. V současné době Vám jako úplnou novinku nabízíme pomocnou ruku ve Vašich snahách o zhubnutí, a to prostřednictvím Odborného lékařského poradenství v oblasti zdravé výživy, které vede MUDr. Hana Lucáková – certifikovaný výživový poradce.

V žádném případě se nejedná o nějaký nový dietní způsob. Mnohé diety často fungují pouze po dobu, kdy se dodržují a velmi často pak po jejich ukončení bývá pozorován známý „jo – jo“ efekt. Proto daleko důležitější, než nějaká krátkodobá dieta, je jíst zdravě a správně. Jedině toto je správná cesta k přirozenému, pomalému, a tedy i k trvalému zhubnutí. Krátkodobé diety vedoucí ke sníženému energetickému příjmu mají za následek stres organismu a hlavně jsou pro něj signálem k ukládání tuku. Pro mnoho našich klientů je tedy velkým překvapením, že začnou hubnout vlastně až potom, co začnou jíst.

Pokud se tedy v tuto chvíli rozhodujete pro sebe něco udělat, a máte tu správnou osobní motivaci, je ten správný čas obrátit se na výživového poradce. Ten vám pomůže přirozenou a nebolestivou cestou tvarovat postavu změnou způsobu výživy, tedy tak, že budete hubnout zdravě a především trvale. A to bez drastických diet, hladovění, operací a hlavně bez jo-jo efektu.

Váš poradce může být v tuto chvíli právě pro Vás tím správným řešením a tím nejzodpovědnějším průvodcem a oporou na cestě změny Vašeho životního stylu. Vše na základě Vašich individuálních možností a potřeb.

Spolupráce s výživovým poradcem

• Na konzultaci si s lékařem popovídáte o Vašem zdravotním stavu, vrozených dispozicích, o Vašich pohybových aktivitách, stravování a životním stylu a také o Vašich časových a praktických možnostech.
• Informace o množství svalů a tuku a poměru vody ve Vašem těle a mnoho dalších důležitých hodnot získáme po měření na špičkovém přístroji InBody 230. Tak bude určeno množství tuku, místa jeho přesného uložení, množství svaloviny, vody v organismu aj. a na tomto základě také naprosto přesně bude vypočítán Váš ideální energetický příjem.
• Obdržíte podrobný dotazník, který předáte při další návštěvě poradci současně se soupisem Vašeho běžného týdenního jídelníčku.
• Na základě všech těchto údajů a zhodnocení Vašeho dosavadního způsobu stravování, Vám poradce navrhne příslušné změny prostřednictvím individuálně vytvořeného stravovacího plánu, který Vám bude před předáním přesně a podrobně vysvětlen.
• Následně bude domluven další postup, naplánovány potřebné kontroly a délka spolupráce, která bude záležet na Vašich potřebách. Během celé spolupráce budou probíhat kontrolní měření na přístroji InBody 230.
• Po celou dobu změny stravovacích návyků Vám bude Váš výživový poradce, MUDr.Hana Lucáková, oporou v dosažení Vašich cílů.

Lidské tělo

Lidské tělo se skládá z vody, minerálu, proteinu a tuku, celek, který tvoří váhu. U zdravých jedinců je podíl těchto látek téměř konstantní a muži mají menší množství tuku než ženy. Standardní podíl tuku v těle je 15% u mužů a 23% u žen.

Končetiny se skládají převážně ze svalové hmoty, tuku a kostí a jejich odlišnost je velmi zřetelná. Obzvláště svaly končetin jsou shodné s kosterním svalstvem. Na rozdíl od srdečního nebo útrobního svalstva, kosterní svalstvo je pohyblivé a může být ovládáno naší vůlí.

BMI poskytuje pouze zkreslené informace o obezitě. Abyste měli přesný výsledek míry obezity, musí být zváženo procento tuku v těle. I když je podobná výška a váha, tukové procento se liší na základě rozdílu tělesné kompozice. I když je podobné BMI, máte-li na těle více svalstva, budete vypadat mnohem štíhlejší.

Brišní útrobní tuk odráží podíl hromadění útrobního tuku v těle a vysoce souvisí s výskytem geriatrických onemocnění. Tukové buňky vnitřních orgánu proudí snadně do krve ve srovnání s podkožním tukem, a zvyšují množství cholesterolu v krvi a tím zpusobují výskyt geriatrických onemocnění jak je vysoký krevní tlak, cukrovka a arterioskleróza.

Tělesná kompozice se dělí predevším na tělesný tuk a bez tukovou hmotu. Tělesný tuk se dělí na podkožní, útrobní a nitrosvalový v poměru 80:15:5. Beztuková hmota je složena z minerálu a svalu a přibližně 40% tohoto svalstva je umístěno v končetinách.

BMI umožnuje předvídat častá onemocnění pomocí statistik souvisejících s nemocemi. BMI a hraniční podíl tvoří křivku ve tvaru J. Když je BMI 22, krajní podíl je na nejnižším bodě, a když je BMI menší než 25, je pravděpodobný výskyt onemocnění trávícího traktu a plic, ale když je BMI vetší než 25 je vysoce pravděpodobný výskyt srdečních onemocnění, žlucových kamenu a cukrovky.

Obézní lidé jsou více náchylní na onemocnění jako je vysoký krevní tlak, cukrovka, kardiovaskulární onemocnění a rakovina, než lidé se standardní váhou. Snížení obezity bude mít velmi pozitivní efekt na léčbu těchto nemocí.

WHR je hodnota, která nám udává poměr obvodu mezi boky a pasem. Obvod pasu se měří buďto v oblasti pupíku nebo od vrcholu kyčelní kosti a obvod boku se měří v jejich nejširším místě. WHR se často využívá ke zjištení brišní obezity spolecně s obvodem pasu. Obecně platí, že u mužů určuje břišní obezitu hodnota nad 0.9, zatímco u žen je to hodnota nad 0.85.

Máme dva druhy obezity: Hypertrofickou obezitu, u které roste velikost tukových buňek a Hypoplastickou obezitu, u které roste počet tukových buňek. U obezity v období růstu, se objevuje jak zvýšený počet buňek, tak zvetšená velikost, kdežto u dospělých dochází většinou pouze ke zvětšení buňek. Hypertrofická obezita je náročnější na léčbu. Proto se doporučuje dohlížet na problém obezity již od ranného dětství.

Obezita se dělí na dva typy, a to jabkovitý typ a hruškovitý typ, podle toho v jaké oblasti se tuk shromažduje. U jabkovitého typu se tuk hromadí v břišních oblastech. S vetší převahou geriatrických onemocnění, je tento typ více bežný u mužů než u žen. Hruškovitý typ je více bežný u žen a tuk se hromadí v oblasti boků.

Hmotnost lidského těla je dána podle toho, jak je vyvážen příjem energie a její spotřeba. Když tělo přijímá méně energie, než spotřebuje, energetická rovnováha je pryč v důsledku klesání hmotnosti. Když je tomu naopak, tzn., když je příjem větší než spotřeba, energetická rovnováha je opět narušena tím, že se v těle hromadí prebytečná energie v podobě tuku nebo se zvedne váha.

V ranných fázích diety jsou karbohydráty a proteiny využity jako energie, proto se procento tuku v těle obvykle zvýší, i když samotná váha klesá. Pokud diety ponecháte již v této fázi, nastane tzv. „jojo“ efekt. Tělesný tuk je využit až v pozdejším stádiu jako hlavní zdroj energie, teprve tehdy zacíná pravá dieta.

Jako síla, která kříží tok elektrického proudu, je impedance často nazývána rezistence. Tím, že elektrický proud projde jednotlivými konci končetin a je změřeno napětí, mužeme zjistit impedanci jednotlivých částí těla. S osmibodovým dotekovým systémem, může InBody měrit impedanci těchto různých částí těla: 4 končetin a trupu.

Tuk je hlavní tělesnou složkou, která slouží pro získání a ukládání energie, upravuje teplotu těla a chrání orgány. Ve srovnání s ostatními buňkami je tuk zpravidla hydrofobická látka, která vystrkuje jádra a ostatní substráty a tvoří tak velmi malé množství těch zpozorovaných.

Otok je popisován jako stav, kdy se množství extra-cellularní vody, zejména intersticiální, abnormálne zvýší. Podle toho jak je rozšírený se dělí na místní otok a celkový otok. Místní otok se objevuje na tváři, dolních a horních koncetinách, genitáliích a v oblasti hrudníku. Celkový otok muže být zapříčiněn ledvinovým onemocněním nebo nadměrnou konzumací soli.

U malých dětí je spolu s dobře vyváženou tělesnou kompozicí velice důležitý normální růst váhy a výšky. Obecně se u dětí před 18. rokem života projeví výrazné zmeny v tělesné kompozici a s velkými rozdíly u jednotlivců.Proto je ve srovnání s dospělými určení obezity u dětí na základě růstové křivky velice důležité.

Intracelulární a extracelulární voda je rozdělena buněčnými membránami a intracelulární voda obsahuje intersticiální vodu a krevní plazmu.Poměr intra a extracelulární vody je konstantní 2:1 u zdravých jedinců.

Během období růstu je růst buňek velice rychlý, tím pádem je množství intracelulární vody vyšší než extracelulární vody. V pozdejších letech jedince je tomu naopak v důsledku smrštování buňek.

Podobně jako fosfolipid, který tvoří buněčné membrány, je tuk nezbytný pro lidské tělo nazýván esenciálním tukem. I když se mnoho učenců rozchází v názoru, obecně platí, že 3% z lidské váhy tvoří u mužů esenciální tuk, u žen 8%.

Stavba kosti je založena na komplexu kolagenu a proteinu, jehož minerální komplex kalcia a kyseliny fosforecné je pruběžně vstřebáván a vytahován z kostní dřeně nebo krevních cév. Kosti jsou úzce spjaty s tělesnou aktivitou jedince a proto když svaly pokrývají vetší část tělesné stavby, vzroste váha kostí.

Zatímco u malých detí je podíl chrupavek velice vysoký, v pruběhu stárnutí se průměr kostí zvetšuje a nahromadí se v nich velké množství minerálů. Když jedinec dosáhne vysokého věku, dutina obsahující kostní dřeň se rozšíří a pevnost kostí se výrazně zmenší spolu s úbytkem minerálu.

Svalstvo dělíme na kosterní, srdeční a útrobní. Z těchto tří skupin je pouze kosterní svalstvo pohyblivé, tzn., že ho mužeme ovládat naší vůlí, zatímco srdeční a útrobní svalstvo je nepohyblivé, tzn., že je většinou ovládáno místními nervy. Podle tvaru svalových tkání se kosterní a srdeční svalstvo nazývá příčné pruhované svalstvo a útrobní svalstvo se nazývá hladké svalstvo.

V těle je protein využíván jako složka většiny orgánu, jako jsou svaly, krev, kosti a hormony. A pokud je ho nedostatek, může dojít ke zhoršení imunologických funkcí, chudokrevnosti, opoždenému růstu a otoku. Ale je-li to třeba, dokáže lidské telo měnit protein na tuk, takže pokud budou nadbytečné proteiny přeměněny na tuk a nadměrně se nahromadí, může dojít k obezite.

Koncentrace lipidových látek v krvi úzce souvisí s výskytem kardiovaskulárních onemocnění. Sérum lipoprotein je do značné míry považováno za chylomikron, který produkuje triglyceridy LDL aVLDL které často působí jako hlavní faktory u vzniku arteriosklerózy, když je jejich množství nadměrné a HDL, anti-arteriosklerózní lipoprotein, který prenáší cholesterol z tkání do jater.

Otok muže být zapříčin+n snížením proteinu krevní plazmy, zvýšením kapilární permeability, zvýšením kapilárního hydrostatického tlaku, ucpáním žil nebo lymfatického systému. Každá z techto přícin se navzájem ovlivnují a všechny mají spolecný nízký stupeň intersticiální vody.

U ledvinových onemocnění je velice důležitá změna obsahu vody v těle před a po dialýze. Graf na levé straně ukazuje kompozice, u kterých byla zaznamenána tato změna. Společně se změnou v těchto kompozicích je důležité sledovat rovnováhu vody v těle, která je měřená při testu edemy (otoku).

Útrobním tukem se myslí průřez brišním útrobním tukem pomocí počítačové tomografie. Nárust oblasti útrobního tuku značí obezitu nebo stárnutí těla a především je známo, že způsobuje geriatrická onemocnění, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak. Jste-li čtyřicátník a váš výsledek je 71.1cm?, pak je váš útrobní tuk v normálním rozmezí. Nadále je však vyžadována průběžná aktivita.

Vyvážení těla nám dává cenné informace, pomocí kterých lze doporucit typy a způsoby cvičení. Nehledě na smrštování následkem svalových či kostních onemocnění, může být lehký stupeň nevyvážení taktéž zapříčiněn, když máte zlozvyk používat pro jisté činnosti více jednu ruku nebo nohu než tu druhou.

Je možné zjistit obvod určité oblasti. Tyto údaje jsou zjišteny za pomocí naměřených hodnot, které získáme díky originální technologii InBody.

Lidské tělo potřebuje určitou základní energetickou hodnotu, aby mohlo vykonávat základní životní funkce jako je tlukot srdce, udržování tělesné teploty a dýchání. Tato hodnota tvoří přibližně 60% celkové spotřeby energie.

InBody 230

InBody 230 je jeden z nejnovějších a nejspolehlivějších přístrojů pro diagnostiku a analýzu složení lidského těla.

1. K čemu je dobrá analýza složení lidského těla?
   Výsledky tělesné analýzy vám poskytují informace, zda nehrozí nějaké zdravotní riziko spojené s nadváhou nebo naopak velmi nízkou váhou. InBody 230 je důležitou pomůckou při zjišťování s jakou efektivitou pracuje váš metabolismus při změně životního stylu nebo dodržování redukčního režimu. Zjistíte, zda dochází k redukci tuku nikoliv úbytku svalové hmoty. InBody dokáže správně změřit i děti, starší nebo nemocné jedince, sportovce a velmi obézní lidi. Poskytne vám důležité informace o rozložení svalů a tuku, o procentu tělesné vody a vzájemné vyváženosti jednotlivých částí těla.
2. Na jakém principu přístroj funguje?
   InBody využívá nejnovější technologii DSM-BIA (přímo rozdělující více-frekvenční bioelektrická impedanční analýza). Vylepšená technologie funguje na principu rozdílného šíření elektrického proudu nízké intenzity v různých biologických strukturách (aktivní svalová tkáň se tedy díky vysokému obsahu vody chová jako dobrý vodič, tuková tkáň je naopak izolátorem). Na rozdíl od předchozí technologie není tělo měřeno jako „jeden válec“, ale je rozděleno na pět měřených oddílů (trup, pravá a levá horní a dolní končetina), což umožňuje mnohem přesnější výsledky měření a širší využití přístroje u různých typů lidí. DSM-BIA pracuje s více frekvenčním proudem a díky tomu je možné změřit i takové parametry, jako je vnitrobuněčná a mimobuněčná voda, jelikož proudy o vyšší intenzitě, se kterými DSM-BIA též pracuje, umožňují proniknout i skrz buněčné membrány.
3. Jak probíhá měření?
   Měření je velmi rychlé a jednoduché. Stačí, abyste byli naboso (nemusíte se svlékat), stoupli si na určené místo na přístroji, oběma rukama uchopili sondy a po zadání výšky, věku a pohlaví vydrželi půl minuty takto stát. Během tohoto času přístroj InBody provede analýzu. Obdržíte vytištěný list s výsledky měření. Dozvíte se, kolik kilogramů z vaší celkové hmotnosti tvoří svalová a tuková tkáň a jakou hmotnost vašeho těla tvoří voda (včetně procentuálního vyjádření) a zda jsou vaše končetiny a trup rovnoměrně zformovány. Přístroj navíc vyhodnotí, kolik kilogramů svalů a tuku by pro vás bylo vhodné celkově přibrat či naopak zredukovat. Také vám navrhne nejrůznější sporty s přesným výpočtem spotřebované energie za jednotku času, tedy kolik vy osobně spotřebujete energie při jednotlivém konkrétním sportu.
   Analýzu na InBody nemohou podstoupit osoby s kardiostimulátorem.
4. Co všechno je možné změřit pomocí InBody?
   1. Tělesná kompozice
      • hmotnost
      • množství svalstva
      • množství tuku
      • množství vody
      • čistá hmotnost bez tuku
   2. Diagnóza obezity
      • BMI – index tělesné hmotnosti
      • PBF – procento tuku v těle
      • WHR – poměr pasu a boků
      • BMR – minimální kalorická potřeba
   3. Rozložení svalů
      • množství v kilogramech
      • hodnocení
   4. Rozložení tuku
      • množství v procentech
      • množství v kilogramech
      • hodnocení
   5. Hodnocení svalů – tuku
      • doporučení, kolik kilogramů svalů a tuku je vhodné přibrat nebo zredukovat
   6. Cvičební program
      • návrh pohybového plánu

V případě, že se rozhodnete vést zdravý životní styl a pracovat na své kondici, změníte své stravovací návyky a zvýšíte pohybovou aktivitu, budou pro vás výsledky pravidelného měření na InBody, při kterých okamžitě uvidíte všechny změny ve vašem těle, dobrou osobní motivací a vodítkem na vaší cestě ke zdravému způsobu života.